面部皮炎:玫瑰痤疮、痤疮、激素脸怎么分清楚?

经常有朋友熟人发照片咨询面部皮肤过敏的问题,面部皮肤虽然只占体表面积的1%,但是面子问题,事关重大,有些患者为此甚至寝食难安。简单来说面部皮炎就是发生在面部的皮炎。面部皮炎是什么病?这个名称只是描述了一个皮肤表现,并没有对面部皮炎的特征或原因进行诊断,因此下一步还需要专业的皮肤科医生查找引起面部皮肤炎症的原因,进行更为精确的诊断。面部皮炎中很多皮肤好发问题却不被大家了解,例如:玫瑰痤疮、激素脸、青春痘等等,有些皮肤病发病症状有些类似,所以极易混淆,造成误诊,让皮肤问题更严重。

激素依赖性皮炎

玫瑰痤疮

又称为“酒糟鼻”,发生在面部,特别是鼻部。症状主要表现为皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱。病因主要是在内分泌紊乱导致的肌肤抗敏差、皮脂腺活跃导致皮脂溢出的基础上,由于多种因素作用下造成颜面毛细血管舒张和收缩功能失调,长期持续扩张,并在此基础上出现丘疹脓疱,三期时皮脂腺结节增生,即鼻赘期。玫瑰痤疮多见于成年人,女性多于男性。常见于面部油脂分泌较多的人,或嗜酒的患者。常发于面部中央,特别是鼻头及两侧,两颊、两眉间及颏部,常呈五点分布(即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等)。

痤疮

痤疮好发于面部、前胸后背、双臂等。症状主要表现为脓包,丘疹,痘痘,粉刺,结节等。病因主要是进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

痤疮的分级治疗:(1)Ⅰ级一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。(2)Ⅱ级联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。(3)Ⅲ级常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。(4) Ⅳ级口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。

激素脸

激素脸又称为“激素依赖性皮炎”,好发于面部、私密处等使用过含有激素等有害化学物质的皮肤区域。症状主要表现为皮肤的泛红,肿胀,干燥,瘙痒,发热发烫,红血丝,色素沉着,丘疹反复,痘痘,结痂流水等,且以上症状会因为激素的毒副作用,反复发作。病因是长期外用含有激素或其他有害化学物质在皮肤上,导致的依赖性皮炎反应。脸部皮肤问题,一定要先确诊,再对症治疗。对症治疗不是针对皮炎症状去治疗,而是针对皮炎问题的症结所在去治疗。

激素脸的养护:1.一定要保持良好的心态,要有战胜激素脸的决心。不要只求一时的效果,使用冷喷、热敷的方法,使激素脸愈演愈烈。洗脸时可使用与体温差不多的水,进行清洁面部。2.不要使用激素类药物,防止对药物产生依赖性。虽然激素类药物效果非常明显,一旦停药后,症状不但没有改善,反而会更加严重。3.遇到季节交替、气温骤升骤降时,往往会加重激素脸的症状。因此应采取一些防护措施,如夏天注意防晒,冬天可以戴口罩等。

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